Skip to content

Opieka w amerykańskich szpitalach – Program szpitalny Quality Alliance

2 miesiące ago

537 words

Liczne badania wykazały, że jakość opieki zdrowotnej jest zmienna i często nieadekwatna.1-3 Inicjatywy mające na celu pomiar jakości są ważnym tematem dla decydentów, którzy uważają, że pomiary mogą prowadzić programy poprawy jakości i pomagać konsumentom i zamawiającym w wyborze usługodawcy .4,5 Od ponad dekady Krajowy Komitet ds. Zapewnienia Jakości publikuje roczne dane na temat jakości opieki zapewnianej przez plany zdrowotne, mierzone wskaźnikami jakości w zestawie danych i informacji dla pracodawcy ds. Zdrowia 6. Do niedawna jednak brakowało nam krajowa baza danych, która mogłaby dostarczyć analogiczne dane na temat jakości opieki zapewnianej przez szpitale. Niedawno konsorcjum organizacji, w tym Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS), Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia (JCAHO), American Hospital Association oraz grupy konsumentów, takie jak American Association of Retired Persons, zainicjowało Obecnie wysiłek ten nazwano szpitalnym sojuszem jakości (HQA), aby wypełnić tę lukę. W ramach HQA szpitale w całym kraju przekazują dane do CMS dotyczące wskaźników jakości opieki w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca i zapalenia płuc. Zarówno CMS, jak i JCAHO zgromadziły dane na podstawie tych wskaźników, choć w niektórych przypadkach o nieco odmiennych specyfikacjach. Różne, ograniczone wersje tych danych stały się dostępne w Internecie pod koniec 2003 r. W przypadku CMS (na stronie www.cms.hhs.gov), aw lipcu 2004 r. W przypadku JCAHO (na stronie www.qualitycheck.org). Krajowe dane z CMS po raz pierwszy zostały publicznie udostępnione do badań w listopadzie 2004 r.
Pomimo intensywnego wysiłku, który podjął się zdefiniowania i zebrania tych mierników jakości, niewiele wiadomo o tym, jak szpitale się mierzą. Wykorzystaliśmy dane HQA, aby odpowiedzieć na cztery ważne pytania: Jak dobrze funkcjonują szpitale na podstawie tych mierników jakości. Jak zmienna jest wydajność w poszczególnych regionach, a dokładniej, czy istnieją pewne lokalne regiony, w których poziom wydajności jest zawsze wysoki lub niski. Jakie jest prawdopodobieństwo, że wysoki poziom wydajności w jednym schorzeniu (np. Ostry zawał mięśnia sercowego) przewiduje wysoki poziom wydajności w innych schorzeniach (np. Zastoinowej niewydolności serca). Wreszcie, czy niektóre cechy szpitali, w tym status zysku, liczba łóżek, obecność lub brak zaangażowania akademickiego i regionu geograficznego, przewidują wysoki poziom wydajności.
Metody
Warunki i miary jakości
Aby rozpocząć raportowanie, CMS wybrał 10 mierników jakości opieki, które zostały szeroko poparte 7-10 i które są uważane za ważne i wykonalne dla natychmiastowej publicznej sprawozdawczości. Te 10 mierników odzwierciedla jakość opieki w trzech głównych stanach klinicznych: ostry zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca i zapalenie płuc. Przeprowadzono pięć pomiarów jakości opieki w ostrym zawale mięśnia sercowego: użycie lub niewykorzystanie kwasu acetylosalicylowego w ciągu 24 godzin przed lub po przybyciu do szpitala i po wypisaniu ze szpitala, stosowanie lub niestosowanie beta-blokera w ciągu 24 godzin po przybyciu i rozładowania i stosowania lub nie użycia inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) w przypadku dysfunkcji skurczowej lewej komory
[przypisy: protetyka stomatologiczna warszawa, do okulisty bez skierowania, zakład opiekuńczo pielęgnacyjny ]
[przypisy: kamnet, nfz sanatoria lista oczekujących, badanie inr cena ]

0 thoughts on “Opieka w amerykańskich szpitalach – Program szpitalny Quality Alliance”