Skip to content

Okołooperacyjna terapia beta-blokerowa i śmiertelność po poważnej niekardiochirurgii czesc 4

2 miesiące ago

250 words

Do oceny dopasowania modelu wykorzystano test dobroci dopasowania Hosmer-Lemeshow i pole pod krzywą. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 9.1). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów poddawanych poważnym zabiegom pozasercowym bez znanych przeciwwskazań do beta-blokerów, w zależności od tego, czy otrzymywali beta-blokery w okresie okołooperacyjnym. W okresie badania w sumie 782969 pacjentów w wieku 18 lat lub starszych przeszło poważną operację pozasercową. W tej grupie 119,334 (15 procent) miało jedno lub więcej udokumentowanych potencjalnych przeciwwskazań do beta-blokady. Tak więc okazało się, że 663 635 pacjentów kwalifikuje się do leczenia okołooperacyjnego beta-blokerami. Mediana wieku wynosiła 62 lata; nieco ponad połowa stanowili kobiety, a dwie trzecie były białe (tabela 1). Nadciśnienie, cukrzyca i choroba niedokrwienna serca były najczęstszymi współistniejącymi schorzeniami. Pięćdziesiąt procent miało wynik RCRI równy 0, a 38 procent miało wynik RCRI równy 1.
W analizie wtórnej, stosując rozszerzoną definicję cukrzycy, zidentyfikowaliśmy dodatkowe 4 procent populacji jako mających tę diagnozę; dodatkowi pacjenci sklasyfikowani jako chorzy na cukrzycę nieznacznie przesunęli wyniki RCRI w górę. Operacje ortopedyczne i brzuszne stanowiły 70 procent procedur, 30 procent procedur zostało sklasyfikowanych jako wysokie ryzyko, a nieco ponad połowa przyjęć była planowa. Mediana długości pobytu wynosiła pięć dni. Ogółem 13454 kwalifikujących się pacjentów (2,0 procent) zmarło w trakcie hospitalizacji: 2839 spośród 122338 pacjentów, którzy otrzymali wczesne leczenie beta-blokerami (2,3 procent) i 10 615 z 541,297 pacjentów, którzy nie otrzymywali beta-blokerów lub otrzymali je po drugim badaniu dzień szpitalny (2,0 procent, p <0,001).
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka 329 szpitali. Większość uczestniczących szpitali znajdowała się na południu. Siedemdziesiąt pięć procent miało pojemność 400 łóżek lub mniej, 90 procent było obiektami nieumeblującymi, a 68 procent znajdowało się w obszarach miejskich (tabela 2).
Stosowanie beta-blokerów wśród pacjentów poddawanych poważnym zabiegom pozasercowym
Spośród 663 635 kwalifikujących się pacjentów, 122 338 (18 procent) otrzymywało beta-bloker pierwszego lub drugiego dnia hospitalizacji. Kobiety rzadziej niż mężczyźni przyjmowały beta-blokery, a Latynosi, Azjaci i inne grupy rasowe lub etniczne były traktowane rzadziej niż biali i czarni (tabela 1). Historia choroby niedokrwiennej serca, wyższy wynik RCRI i nadciśnienie tętnicze były cechami najsilniej związanymi z leczeniem beta-blokerem. Wskaźniki leczenia wahały się od 14% wśród pacjentów z wynikiem RCRI od 0 do 44% wśród osób z wynikiem 4 lub wyższym. Pacjenci, u których operacje zostały zaplanowane w sposób planowy, wykazywali wyższe wskaźniki stosowania beta-adrenolityków niż ci, których procedury zostały sklasyfikowane jako nagłe lub awaryjne, a pacjenci poddani operacjom naczyniowym częściej otrzymywali leki beta-adrenolityczne niż pacjenci poddawani innym rodzajom procedur. Szpitale zlokalizowane na północnym wschodzie, które służyły ludności miejskiej, miały pojemność co najmniej 200 łóżek i zostały wyznaczone jako szpitale kliniczne z większym prawdopodobieństwem dostarczały leki beta-adrenolityczne niż inne rodzaje szpitali.
Terapia beta-blokerem i śmiertelność w szpitalu
Tabela 3
[przypisy: nfz sanatoria lista oczekujących, jak obliczyć rozmiar stanika, ortomix lublin ]
[hasła pokrewne: ortomix lublin, jak obliczyć rozmiar stanika, metronidazol tabletki dopochwowe ]

0 thoughts on “Okołooperacyjna terapia beta-blokerowa i śmiertelność po poważnej niekardiochirurgii czesc 4”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: odszkodowania za błędy lekarskie[…]