Skip to content

czy chodzik dla dziecka jest szkodliwy ad 8

3 miesiące ago

515 words

Odwrotnie – tj. Wyższy przepływ krwi przez nerki po obliczeniu metodą osocza w porównaniu z metodą moczową – odnotowano w wyniku klirensu pozanerkowego koniugatów kwasu para-aminohipurowego.25 W naszym badaniu to jednak problem został wyeliminowany przez hydrolizę skoniugowanego kwasu para-aminohippurowego w próbkach osocza. Ponadto tymczasowe nagromadzenie kwasu para-aminohippurowego i inuliny w nerkach pod koniec okresu równowagi oraz początek okresu klirensu, który wynika ze stosunkowo ograniczonej diurezy w okresie równowagi, może dodatkowo podnieść szacunki uzyskane przez metoda moczowa. Kierunek różnic pomiędzy trzema grupami obliczony za pomocą tych dwóch metod był jednak podobny. Co ciekawe, średni przepływ krwi przez nerki był już niższy w średnim wieku 11 lat u osób z jednym lub dwoma rodzicami z nadciśnieniem. W badaniu wzięliśmy pod uwagę grupę osób z jednym rodzicem z normotensją i jednym nadciśnieniem, ze względu na możliwość rozszerzenia badania o analizy genetyczne. W porównaniach grupa ta nie była konsekwentnie podobna do żadnej z dwóch pozostałych grup, chociaż ich wartości średnie w zasadzie spadały między wartościami dla dwóch pozostałych grup.
Nie są znane mechanizmy odpowiedzialne za zmniejszenie nerkowego przepływu krwi, wzrost nerkowego oporu naczyniowego i frakcji filtracyjnej oraz spadek poziomu reniny i aldosteronu w osoczu we wczesnej fazie nadciśnienia pierwotnego. Zwiększone zwężanie naczyń nerkowych może zmniejszyć przepływ krwi przez nerki, jeśli ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca pozostają prawidłowe. Połączenie obniżonego przepływu krwi przez nerki ze zwiększoną frakcją filtracyjną i zmniejszonym stężeniem reniny w osoczu może wskazywać na wzrost oporności w tętniczkach odprowadzających nerki.34 Takie nieprawidłowości, w bardziej wyrazistej postaci, stwierdzono u dorosłych z ustalonym nadciśnieniem.35 Niedawno zespół Dluhy i współpracownicy zaproponowali obecność nonmodulatorów u osób z rodzinną historią nadciśnienia tętniczego [36], u których stwierdzono niezdolność do normalnej reaktywności układu naczyniowego nerek i nadnerczy do angiotensyny II na różnych poziomach spożycia sodu. Taka niemodulacja może odzwierciedlać zwiększone zwężenie naczyń nerkowych. W naszym badaniu kilka cech charakterystycznych dla osób z prawidłowym ciśnieniem z rodzicami z nadciśnieniem było kompatybilnych z niemodulacją. Zwłaszcza zmniejszenie przepływu krwi przez nerki u osób z rodzicami z nadciśnieniem tętniczym przypominało obniżony przepływ krwi w nerkach mierzony w niemodulatorach z wysokim spożyciem soli [37, 38], a zmniejszony stosunek aldosteronu w osoczu do angiotensyny II w osoczu jest analogiczny do zmniejszonej odpowiedzi aldosteronu. do wlewu angiotensyny II.37 Jednak stwierdziliśmy różnice między grupami uczestników naszego badania bez infuzji substancji wazoaktywnych, być może z powodu dużego kontrastu w rodzinnych predyspozycjach do nadciśnienia tętniczego wśród grup, co wynikało z ścisłych kryteriów selekcji.
W oczywisty sposób kontrastują z naszymi odkryciami Bianchi i współpracownicy, 16, 17, którzy donoszą, że młodzi ludzie z rodzinną historią nadciśnienia mieli zwiększony przepływ krwi przez nerki, normalną pojemność minutową serca i nieznacznie zwiększoną szybkość filtracji kłębuszkowej
[hasła pokrewne: jak obliczyć rozmiar stanika, kamnet, polineuropatia alkoholowa ]

0 thoughts on “czy chodzik dla dziecka jest szkodliwy ad 8”