Skip to content

Błędy medyczne i narcyzm lekarski

1 miesiąc ago

609 words

Dlaczego lekarze mają tak trudny czas rozmawiać z pacjentami o błędach popełnionych w trakcie opieki nad pacjentem. Jest to główne pytanie postawione w starannie napisanej i przydatnej książce Johna Banji. Odpowiedź, jak sugeruje autor, jest przede wszystkim medycznym narcyzmem , wyciszoną wersją osobowości narcystycznej, która pod wieloma względami pomaga także lekarzom wykonywać ich trudną pracę. Banja sugeruje, że narcystycy medyczni mogą uznać, że ujawnienie błędu jest zbyt dużym wyzwaniem dla ich samooceny kompetencji, kontroli i skupienia na leczeniu . Dlatego też mają skłonność do racjonalizacji błędu jako nieuniknionego, nieważne lub niepotrzebne do ujawnienia, ponieważ nie wpłynie to na wynik.
Banja opowiada się za polityką pełnego ujawnienia pacjentom jako moralnej odpowiedzialności lekarza i moralnego prawa pacjenta. Zauważa, że w 1981 r. American Medical Association zatwierdziło stanowisko, zgodnie z którym błędy powinny być szczerze i uczciwie ujawnione bez względu na ich konsekwencje prawne . Sugeruje również, że pełne ujawnienie może odbudować rozbitą relację lekarz-pacjent po popełnieniu błędu i może wyleczyć ból, który odczuwają obie strony.
Autor dotyka negatywnej roli systemu deliktów i bada potencjalny wpływ reformy deliktów i takich alternatyw, jak ubezpieczenie bez winy i odpowiedzialność przedsiębiorstw. Zachęcające jest postrzeganie Banja, że obecne koncepcje reformy deliktowej bardziej odzwierciedlają potrzeby branży ubezpieczeniowej niż potrzeby pacjentów czy lekarzy i nie przyczynią się do promowania pełnego ujawnienia lub zmniejszenia błędu. Banja nie zauważa, że jakakolwiek autentyczna wymiana systemu deliktów musi obejmować rygorystyczne wysiłki samego personelu medycznego w celu zmniejszenia błędów medycznych i poprawy bezpieczeństwa pacjentów. Szwedzki program ubezpieczeń zdrowotnych bez winy w sztywny sposób oddziela wynagrodzenie dla pacjentów od karania lekarzy. Stąd pacjenci są wynagradzani na podstawie stopnia uszkodzenia, a nie z winy lekarza.
Ponieważ książka skupia się na psychologicznych argumentach za pełnym ujawnieniem i medycznym narcyzmem, który stoi na przeszkodzie, Banja pomija kolejny absolutnie kluczowy argument do pełnego ujawnienia – potrzebę autentycznej informacji o błędach i wzorcach błędów. Dzielenie się kompletnymi informacjami to jedyny sposób, w jaki profesja medyczna może poczynić postępy w ograniczaniu błędów. Pełne ujawnienie pacjentowi jest godnym celem, ale musi być połączone z pełnym ujawnieniem instytucji, w której wystąpił błąd.
Jednym z wielu sposobów poprawy rozpowszechniania danych jest zmiana dynamiki konferencji dotyczącej zachorowalności i śmiertelności oraz sprawienie, by raport o incydencie był dopuszczalnym mechanizmem dla lekarzy. Konferencja może stać się nie tylko mechanizmem przyznawania się do błędu, ale także narzędziem gromadzenia informacji, a raport o incydencie powinien być postrzegany jako mechanizm dla wszystkich klinicystów, nie tylko dla pielęgniarek.
Poprawiłoby to również zrozumienie schematów błędu (i języka pełnego ujawnienia), gdyby lekarze bardziej szczegółowo badali to, co nazywają nieuniknionymi , przewidywanymi lub znanymi zdarzeniami niepożądanymi. Dokładne zbadanie badań empirycznych pokazuje, że wielu takim zdarzeniom można zapobiec, niż się powszechnie uważa.
Pełne ujawnienie pacjentom – oraz systemowi dostarczania opieki zdrowotnej – zapewni profesjonalistom medycznym narzędzia do utrzymania zaufania, które jest niezbędne w relacji lekarz-pacjent oraz do zrozumienia i zredukowania schematów błędu medycznego. Połączenie tych wysiłków zwiększy zdolność lekarzy do służenia swoim pacjentom zgodnie z normami, których obie strony żarliwie poszukują.
Marilynn M. Rosenthal, Ph.D.
University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI 48104
[email protected] edu
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: zakład opiekuńczo pielęgnacyjny, klinika oka, apteka internetowa tania ]
[podobne: agnieszka gozdyra twitter, boluś krotoszyn, degustatornia gdynia ]

0 thoughts on “Błędy medyczne i narcyzm lekarski”