Skip to content

Atorwastatyna u pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych hemodializie ad 6

1 miesiąc ago

504 words

Średnia liczba dni, w których leczenie zostało przerwane wyniosła 12 . 36 w grupie placebo i 13 . 40 w grupie z atorwastatyną. Podczas leczenia dawkę atorwastatyny lub placebo zmniejszono o połowę po podaniu 190 pacjentom (15 procent). W trakcie badania 98 pacjentów w grupie placebo (15 procent) rozpoczęło statyny niestacjonarne, w porównaniu z 10 procentami osób z grupy atorwastatyny. Odsetek pacjentów, którzy nadal otrzymywali badany lek w ciągu jednego roku i dwóch lat, wyrażony jako odsetek tych, którzy pozostali przy życiu i bez pierwotnego zdarzenia, wynosił 74 procent (459 pacjentów) i 51 procent (317 pacjentów), odpowiednio, w grupie leczonej atorwastatyną i odpowiednio 74% (469 pacjentów) i 48% (303 pacjentów) w grupie placebo. Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane. Pacjenci otrzymujący hemodializę mają na ogół wiele niekorzystnych i poważnych zdarzeń niepożądanych (Tabela 3), ale w żadnej z grup nie stwierdzono przypadków rabdomiolizy lub ciężkiej choroby wątroby. Badane leki zostały przerwane przez badaczy u jednego pacjenta otrzymującego placebo z powodu raportu o bólu mięśni w połączeniu z podwyższonym poziomem kinazy kreatynowej.
Dyskusja
Zbadaliśmy wartość obniżenia poziomu cholesterolu LDL u pacjentów poddawanych hemodializie z cukrzycą typu 2, wśród których średnia roczna zapadalność na zawał mięśnia sercowego lub zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca wynosi 8,2%. Ta częstość występowania przekracza średnie roczne częstości poważnych zdarzeń wieńcowych, które odnotowano w grupie placebo w skandynawskim badaniu Survivalu z symwastatyną (6,6%) i jest najwyższym odsetkiem zdarzeń sercowo-naczyniowych w długoterminowej prospektywnej próbie leczenia statynami. 19 Atorwastatyna (20 mg dziennie) obniżyło poziom cholesterolu LDL o 42 procent, do 72 mg na decylitr, co jest zbliżone do wartości docelowej 70 mg na decylitr (1,81 mmol na litr) zalecanej przez Zespół ds. Leczenia Trzeciego Dorosłego w Narodowym Programie Edukacyjnym dotyczącym Cholesterolu dla osób o bardzo wysokim ryzyku chorób sercowo-naczyniowych. Pomimo wysokiej częstości incydentów sercowo-naczyniowych i wyraźnej aktywności atorwastatyny obniżającej poziom cholesterolu LDL, nie udało się uzyskać istotnego zmniejszenia częstości złożonego pierwotnego punktu końcowego.
Ze względu na znaczenie nominalne więcej przypadków śmiertelnego udaru wystąpiło w grupie otrzymującej atorwastatynę (27) niż w grupie placebo (13). To odkrycie jest niewyjaśnione i może być szansą na znalezienie, szczególnie w świetle danych z CARDS, które wskazują, że atorwastatyna obniża częstość występowania udaru mózgu.3 Badanie to wykazało względne ryzyko udaru 0,52 (95 procent przedziału ufności, 0,31 do 0,89 ) u osób z cukrzycą typu 2 przyjmujących atorwastatynę. Wskaźnik udaru śmiertelnego i niekrytycznego zmniejszył się z 2,8 do 1,5% (39 vs. 21 pacjentów), podczas gdy w niniejszym badaniu wzrósł z 7,0 do 9,7% (44 vs. 59 pacjentów).
Całkowity brak korzyści związanych z udarem i wzrost śmiertelnych uderzeń znacząco przyczyniają się do stwierdzenia, że efekt leczenia pierwotnego punktu końcowego był mniejszy niż przewidywano. Prawdopodobna przyczyna nieoczekiwanych wyników w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego może być związana ze stężeniem cholesterolu LDL w punkcie wyjściowym
[podobne: szpital nowy targ poradnie, nietolerancja kazeiny, kliniki medycyny estetycznej warszawa ]
[więcej w: dział lecznictwa uzdrowiskowego, steadicam allegro, szynowanie zębów cena ]

0 thoughts on “Atorwastatyna u pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych hemodializie ad 6”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: stomatolog Warszawa Żoliborz[…]

  2. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: spalacze tłuszczu sklep[…]